Déformations du mamelon – Corrections simples en chirurgie plastique

Les mamelons sont aussi variables que la taille et la forme des seins. Il n’y a jamais deux mamelons exactement identiques, et généralement pas sur la même personne. Alors que la chirurgie plastique s’intéresse beaucoup au remodelage des seins (augmentation, réduction ou lifting des seins), de nombreux hommes et femmes souffrent également de déformations des mamelons, ce qui affecte leur estime de soi. Les mamelons peuvent trop ressortir, être tournés vers l’intérieur ou l’aréole (la zone colorée qui entoure le mamelon) peut être trop grande. Certains de ces problèmes de mamelons peuvent affecter certaines fonctions du sein, comme la sensibilité ou la lactation. La bonne nouvelle est qu’il existe des interventions de chirurgie plastique très simples qui permettent d’améliorer ces problèmes.

Dans un souci de clarification, ce que la plupart des gens appellent le mamelon est en fait deux structures différentes. Le vrai mamelon est la zone cutanée centrale saillante qui présente à la fois une sensation accrue et des canaux lactifères pour la lactation. La peau plus plate, presque toujours plus pigmentée, qui entoure le vrai mamelon s’appelle l’aréole.

L’inversion du mamelon (mamelon timide) touche environ 2 % de la population, plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Certains mamelons peuvent être tournés vers l’intérieur de façon légère ou importante. Certaines personnes naissent avec une inversion du mamelon, d’autres apparaissent plus tard, souvent après l’allaitement.

Dans de rares cas, une tumeur peut tirer le mamelon vers l’intérieur, ce qui doit être écarté, en particulier si le phénomène se produit à un âge avancé et sur un seul sein. La correction consiste en une procédure simple effectuée sous anesthésie locale. Le mamelon est libéré et sorti. Le plus gros problème de la correction de l’inversion du mamelon est la rechute, le mamelon perdant sa projection et revenant à une position intérieure.

La chirurgie de l’inversion du mamelon peut également être effectuée au moment d’une autre chirurgie mammaire. Dans le cas d’une augmentation mammaire, je préfère généralement reporter la réparation à plus tard, car l’implant peut contribuer à faire sortir certains mamelons, rendant la correction inutile.

Les mamelons hypertrophiés créent souvent des “phares” visibles, ce qui peut être une source d’embarras pour de nombreuses femmes. Cela peut également être un problème pour certains hommes. Un mamelon trop saillant peut être facilement réduit par une excision en coin ou une réduction en anneau. Les deux techniques permettent de préserver la sensation et la capacité de production de lait. Réalisées sous anesthésie locale, les réductions de mamelon sont très stables et ne sont pas associées à une rechute significative.

Des mamelons “bouffis” peuvent apparaître chez les femmes et sont généralement associés à la déformation tubulaire du sein. Dans ce cas, l’aréole et le mamelon sont repoussés vers l’extérieur en raison d’une hernie ou d’une protrusion sous-jacente du tissu mammaire. La correction de ce problème est légèrement plus complexe que la chirurgie du mamelon isolé.

Il est généralement traité dans le cadre d’une chirurgie mammaire tubulaire qui implique l’utilisation d’un implant mammaire et une manipulation de l’aréole. Le traitement consiste à pratiquer une incision autour de l’aréole, à enlever une partie de la peau pigmentée (si nécessaire), à remonter la peau de l’aréole et à diminuer la projection (gonflement). Il s’agit d’une chirurgie plus étendue qui nécessite une expérience en salle d’opération sous anesthésie.

Les aréoles larges ou étendues sont extrêmement fréquentes dans les gros seins. En général, la taille de l’aréole est liée à la taille du sein, mais pas toujours. Les aréoles larges sont généralement réduites dans le cadre d’une chirurgie de réduction mammaire. Elles peuvent être réduites indépendamment d’une réduction mammaire par l’approche périaréolaire.

En retirant un anneau de l’aréole externe, le diamètre circulaire de l’aréole est rétréci. En raison de la tension de la peau du sein, il existe une limite à la réduction de l’aréole. Cette intervention entraîne une cicatrice à la jonction de l’aréole et de la peau qui s’élargit parfois et nécessite une chirurgie secondaire de révision.

Author: Delphine