Les options de perte de poids se multiplient ces dernières années

Les options non médicales et non chirurgicales “élargissent le traitement à un plus grand nombre de patients”, puisque certaines sont indiquées chez les personnes dont l’IMC est inférieur à celui requis pour bénéficier d’une chirurgie bariatrique, explique M. Sullivan. “Il y a maintenant plus d’options non chirurgicales pour l’obésité que jamais auparavant”. Les personnes dont l’IMC est égal ou supérieur à 30 sont considérées comme obèses, et celles dont l’IMC est compris entre 25 et 30 sont considérées comme en surpoids.

Mais chaque option présente des inconvénients : les coûts sont élevés et souvent non couverts par les assurances, et les effets secondaires possibles peuvent aller de gênants à graves.

Gastroplastie endoscopique en manchon

Parmi les options les plus récentes figure la gastroplastie endoscopique à manchon, que Rivera a subie. Elle est aussi parfois appelée procédure en accordéon. Elle est recommandée aux personnes ayant un IMC de 30 ou plus.

Le patient étant sous anesthésie, le médecin introduit un endoscope (un tube flexible auquel est fixé une caméra et un dispositif de suture) dans la gorge et dans l’estomac. Le médecin place environ 12 points de suture dans l’estomac. Cela change sa structure en forme de tube et limite la quantité de calories absorbées. L’intervention dure environ 90 minutes. Ensuite, le patient introduit progressivement des aliments, passant d’un régime liquide à un régime régulier et sain.

Un chirurgien a récemment présenté les résultats d’un suivi de 5 ans sur 2003. Au départ, les patients avaient un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 39. Après 5 ans, la perte de poids était en moyenne d’environ 41 livres, soit près de 15% du poids corporel total.

Dans l’étude sur 5 ans, il a constaté que les patients étaient susceptibles d’atteindre leur poids le plus bas 2 ans après la réalisation de l’opération.

Ballons gastriques

La plupart des pays ont approuvé les ballons intragastriques depuis 2015 : Ballon elipse, ReShape, Orbera et Obalon. Les ballons sont recommandés pour les personnes ayant un IMC compris entre 30 et 40.

Comme pour tout dispositif, il peut y avoir des effets secondaires. Après la pose d’un ballon, presque tout le monde a des nausées et des vomissements la première semaine.

AspireAssist

L’AspireAssist fonctionne en utilisant un tube pour retirer une partie de ce qui se trouve dans votre estomac après avoir mangé. Une étude récente a montré qu’il fonctionnait aussi bien que l’ESG pour aider les patients à perdre du poids et à ne pas le reprendre. Il est destiné aux adultes âgés d’au moins 22 ans et ayant un IMC compris entre 35 et 55.

Il utilise un ballon gastrique amovible qui retarde la vidange du contenu de l’estomac pour favoriser la perte de poids. Contrairement aux ballons intragastriques traditionnels, qui prennent de la place et donnent l’impression d’être rassasié plus rapidement, ce dispositif fait passer les aliments plus lentement dans les intestins, explique Mme Cunningham. (Le pylore est l’ouverture de l’estomac vers l’intestin grêle). Le dispositif est environ 90 % plus petit que les autres ballons gastriques.

L’intervention, réalisée sous sédation, dure environ 15 minutes.

Le dispositif est approuvé pour rester en place jusqu’à 12 mois et est utilisé avec un régime et de l’exercice. Une fois la perte de poids obtenue, le dispositif est dégonflé et retiré. La FDA l’a approuvé pour les personnes ayant un IMC compris entre 35 et 40, ou un IMC compris entre 30 et moins de 35 s’ils ont d’autres problèmes médicaux, comme le diabète.

Author: Delphine